kızamık aşısı

Kızamık aşısı canlı virüs aşısıdır. İmmun anneden geçen antikorlar bebeği 6-9 ay koruyabilir. Tek başına ya da MMR şeklinde yapılabilir. Gelişmiş ülkelerde önerilen yaş 15 aydır. Ancak gelişmekte olan ülkelerde kızamık enfeksiyonu daha küçük yaşlarda da görülebildiğinden 15 aylıkken yapılan aşının olguların % 40’ını korumadığı saptanmıştır. Bu yüzden aşının yapılma yaşı 9 ay bitimine çekilmiştir.
Bu yaşta yapılan aşının koruyuculuğu %90’dır. 12 aydan önce yapılan kızamık aşısının uzun dönemde koruyuculuğu azaldığı için bu çocuklara 15. ayda yeniden aşılanma önerilmektedir. Ancak bu durumda beklendiği oranda serokonversiyon görülmeyebilir. İlk aşıdaki zayıf antikor yanıtının ikinci aşılamada verilen antijenleri bloke etmesi nedeniyledir. Aşı subkutan olarak yapılır.
Yan etkiler: Yaklaşık bir hafta sonra (2-15 gün sonra) 39º C veya daha yüksek ateş (%15). Aşıdan 4-10 gün sonra başlayan ve 2-5 gün süren hafif kızamık tablosunu andıran döküntü. Febril konvülziyon (febril konvülziyon riski olanlara 5. gün başlanan parasetamol bu riski azaltmaktadır.) Ensefalopati (1/1.000.000 doz). Aşı yumurta proteini ve neomisin içerdiğinden bu maddelere bağlı olarak allerjik reaksiyon görülebilir.
Kontrendikasyonlar: Gebelere ya da üç ay içinde gebelik riski olanlara verilmemelidir. Yumurtaya ve neomisine anaflaktik reaksiyon gösterenlere kontrendikedir. Aşı PPD reaksiyonunu 4-6 hafta süreyle baskılar. Eğer mutlak yapılması gerekiyorsa aşıyla aynı gün yapılabilir. HİV enfeksiyonu dışında immün yetmezliklerde kullanılmamalıdır. İmmün supressif tedavi alanlarda kontrendikedir. Tedavi bitiminden en az üç ay sonra yapılabilir. Kızamıklı biriyle temas aşılanmamış kişilerde ilk 72 saat içinde yapılan aşı koruyucu olmaktadır.